醫(yī)用呼吸機(jī)在臨床使用中,氣道壓力過(guò)高報(bào)警是較為常見(jiàn)的情況,主要原因可從設(shè)備、患者、管路三方面排查。從設(shè)備角度,若參數(shù)設(shè)置不當(dāng),如潮氣量過(guò)高、呼吸頻率過(guò)快,會(huì)導(dǎo)致氣道內(nèi)氣流壓力超出預(yù)設(shè)閾值;從患者角度,可能是患者出現(xiàn)咳嗽、氣道痙攣(如哮喘發(fā)作)、痰液堵塞氣道,或患者因不適產(chǎn)生躁動(dòng)、主動(dòng)對(duì)抗呼吸機(jī)通氣節(jié)奏,導(dǎo)致氣流流通受阻;從管路角度,可能是呼吸機(jī)管路打折、扭曲,或濕化器內(nèi)水位過(guò)高溢出堵塞氣道。
處理時(shí)需按步驟操作:先立即查看患者狀態(tài),若患者躁動(dòng),需安撫并評(píng)估是否需調(diào)整鎮(zhèn)靜方案;其次檢查管路,確保無(wú)打折、松動(dòng),清理濕化器多余水分;接著觀察患者氣道分泌物情況,若痰液黏稠堵塞,需及時(shí)吸痰并調(diào)整濕化溫度與濕度;核對(duì)呼吸機(jī)參數(shù),根據(jù)患者體重、病情(如ARDS患者需采用小潮氣量)調(diào)整潮氣量、呼吸頻率,若報(bào)警仍未解除,需聯(lián)系設(shè)備工程師排查呼吸機(jī)硬件故障,同時(shí)做好人工通氣備用準(zhǔn)備,避免患者缺氧。



